Пролежні — одна з найпоширеніших проблем під час догляду за людьми, які через хвороби змушені тривалий час перебувати у ліжку. Вони спричиняють біль, ускладнюють реабілітацію та можуть призводити до складних інфекцій. Щоб знизити ризик їх виникнення, важливо не лише правильно доглядати за шкірою, а й своєчасно використовувати спеціальні медичні товари. Так, наприклад, протипролежневий матрац допомагає перерозподіляти тиск на тіло та є важливою складовою профілактики й комплексного лікування пролежнів.
Що таке пролежні та чому вони виникають?
Пролежні — це локальні пошкодження шкіри та глибших тканин, які зазвичай виникають над кістковими виступами. Найчастіше вони утворюються в ділянці крижів, п'ят, стегон, ліктів і лопаток.
Основна причина виникнення пролежнів — тривалий тиск на певну ділянку тіла, через який погіршується кровопостачання тканин. Додатково ризик підвищують тертя, зміщення тіла по поверхні ліжка, надмірна вологість шкіри та недостатнє харчування.
Особливо вразливі люди після інсульту, пацієнти з неврологічними порушеннями, тяжкими хронічними захворюваннями та обмеженою рухливістю. Якщо людина не може самостійно змінювати положення тіла, навіть звичайний матрац може не забезпечувати достатнього розподілу навантаження.
Стадії розвитку пролежні
Відповідно до міжнародної класифікації, розрізняють чотири основні стадії ушкоджень від тиску:
- I стадія. Шкіра залишається неушкодженою, але з'являється стійке почервоніння або зміна її кольору, яка не зникає після усунення тиску. Можливі біль, підвищення температури чи ущільнення ділянки.
- II стадія. Відбувається часткова втрата товщини шкіри. Може утворитися поверхнева відкрита рана або пухир.
- III стадія. Виникає повна втрата товщини шкіри, ушкодження поширюється на підшкірну жирову клітковину.
- IV стадія. Глибоке ушкодження тканин із можливим оголенням м'язів, сухожиль або кісток.
Окремо виділяють ушкодження глибоких тканин, які спочатку можуть проявлятися темно-червоним, фіолетовим забарвленням або пухирем. Також існують рани, стадію яких неможливо визначити через наявність некротичних тканин.
Доглядальникам важливо не чекати появи відкритої рани. Раннє виявлення змін шкіри та негайне усунення тиску допомагають запобігти подальшому пошкодженню.
Сучасний протокол лікування пролежнів
Лікування пролежнів підбирають індивідуально, враховуючи його стадію, місце розташування, загальний стан пацієнта та супутні захворювання. Сучасний підхід лікування передбачає комплекс заходів.
- Усунення тиску на уражену ділянку. Необхідно регулярно змінювати положення тіла, використовувати подушки та спеціальні опори, а також уникати тривалого навантаження на вже пошкоджену зону. Частоту перевертання визначають індивідуально, враховуючи стан шкіри, рухливість людини та тип матраца.
Для важкохворих людей можна використовувати медичне ліжко з функцією бокового перевороту. - Оцінювання рани та догляд за нею. Медичний працівник оцінює розмір, глибину, стан навколишньої шкіри та наявність виділень. Для очищення застосовують відповідні розчини, а для захисту рани — сучасні пов'язки, які підтримують оптимальне вологе середовище. За наявності некротичних тканин лікар може рекомендувати їх видалення.
- Контроль інфекції. Посилення болю, поширення почервоніння, гнійні виділення, неприємний запах або підвищення температури потребують медичної оцінки. Антибіотики призначають за клінічними показаннями, зокрема за наявності інфекції, а не лише через позитивний результат посіву з рани.
- Повноцінне харчування та гідратація. Для відновлення тканин організму потрібні достатня кількість білка, енергії, рідини та мікронутрієнтів. За ознак недостатнього харчування потрібна консультація фахівця.
- Постійний контроль стану шкіри. Ділянки підвищеного ризику оглядають регулярно, фіксують зміни та коригують план догляду. Масажувати або розтирати почервонілі ділянки не рекомендується, оскільки це може додатково травмувати тканини.
Протипролежневий матрац: роль у лікуванні та профілактиці
Один із ключових елементів сучасного догляду — матрац від пролежнів. Він допомагає розподіляти навантаження між різними ділянками тіла, зменшує локальний тиск і в окремих моделях сприяє контролю вологості та температури біля шкіри.
Для профілактики людям із високим ризиком розвитку пролежнів рекомендують спеціалізовані матраци з перерозподілом тиску. Якщо пролежень уже утворився, такий матрац доповнює лікування, але не замінює перевертання, оброблення рани та інші призначення лікаря.
За принципом роботи розрізняють два основні типи:
- Пінні матраци підвищеної специфікації. Рівномірніше розподіляють навантаження завдяки матеріалу, який адаптується до контурів тіла.
- Комірчасті та трубчасті повітряні матраци з компресором. Почергово змінюють тиск у повітряних секціях, зменшуючи тривалість безперервного навантаження на окремі ділянки.
Вибір залежить від маси тіла пацієнта, рухливості, стану шкіри, наявних ран і можливості самостійно змінювати положення. Не кожній людині потрібна модель із компресором: для одних пацієнтів достатньо якісного пінного матраца, іншим потрібна динамічна система.
Щоб купити протипролежневий матрац, який відповідатиме потребам пацієнта, необхідно врахувати його вагу, рівень рухливості та ризик ушкодження шкіри.
Що показують дослідження?
Міжнародні клінічні рекомендації NPIAP, EPUAP і PPPIA, оновлені в межах четвертого видання настанови у 2025–2026 роках, розглядають спеціалізовані поверхні як важливу частину профілактики ушкоджень від тиску. Настанова передбачає вибір між поверхнями з перерозподілом тиску залежно від індивідуального ризику та потреб пацієнта.
Рекомендації NICE також передбачають використання матраців із пінного матеріалу підвищеної специфікації для дорослих із високим ризиком пролежнів і пацієнтів, у яких вони вже виникли. Якщо такої поверхні недостатньо для перерозподілу тиску, розглядають динамічну систему.
Найкращі результати забезпечує комплексний догляд із правильно підібраною поверхнею, зміною положення тіла та контролем стану шкіри.
Як запобігти пролежням у домашніх умовах?
Профілактику варто починати відразу, щойно людина втрачає можливість регулярно рухатися самостійно. Не потрібно чекати на почервоніння чи перші ознаки пошкодження шкіри.
Перевіряйте шкіру, підтримуйте її чистою та сухою, своєчасно змінюйте вологу білизну, забезпечуйте достатнє харчування й допомагайте людині змінювати положення. Особливу увагу приділяйте п'ятам і крижовій ділянці.
Якщо близька людина тривалий час перебуває в ліжку, варто заздалегідь подбати про необхідні товари для лежачих хворих.
Протипролежневий матрац — це насамперед інвестиція в профілактику. Його своєчасне використання допомагає знизити навантаження на тканини, підтримати комфорт людини та доповнити комплекс заходів, необхідних для безпечного догляду за лежачим пацієнтом.
